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In questo ECG si apprezza una tachicardia a QRS stretto con una frequenza di 138 bpm. Il tracciato è altamente suggestivo di una flutter atriale con conduzione atrio-ventricolare (AV) 2:1 ed occasionalmente verso la fine del tracciato con conduzione AV 4:1. Il flutter atriale tipico è dovuto a un circuito di rientro che coinvolge gran parte dell’atrio destro. Gli atri si depolarizzano a una frequenza molto alta di battiti al minuto (tipicamente 250-300 bpm) e siccome il nodo atrioventricolare solitamente non è in grado di condurre a questa velocità, tipicamente solo metà degli impulsi sono condotti (blocco atrio-ventricolare 2:1) e più raramente può essere presente un blocco atrioventricolare fisso 3:1, 4:1 o 5:1.