Al PS viene eseguito uno studio imaging approfondito. Quale dei seguenti sintomi o segni è meno frequente in un paziente che presenta un quadro tomografico come quello mostrato nell'immagine seguente?

• Deviazione dello sguardo a sinistra

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• Emiparesi destra

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• Disartria

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• Pupille non reattive.

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• Le risposte A e B sono corrette

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 49 anni, con difficoltà digestive, recente episodio doloroso acuto in ipocondrio destro ed itterico. Esame obiettivo: Murphy positivo. Viene sottoposto ad una RM addome. Cosa è mostrato in questa RM addome superiore in sezione coronale?

• Tumore alla colecisti

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• Tumore epatico

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• Tumore dell’ intestino tenue

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• Calcolosi del rene destro

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• Calcolosi della colecisti

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 61 anni con disfagia, rigurgito di cibo ingerito, dolore toracico che aumenta soprattutto dopo i pasti, pirosi, scialorrea ed alitosi si reca presso il PS e viene sottoposto ad un RX torace come mostrato in figura. Quale è il sospetto diagnostico più probabile sulla scorta della clinica e del reperto RX?

• Aneurisma aortico

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• Tumore polmonare

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• Acalasia

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• PNX

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• RX nella norma

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 68 anni che giunge in PS con ematuria improvvisa e massiva, viene sottoposto ad una RM addominale. Cosa si apprezza di patologico da questa immagine di RM presentata?

• Massa Epatica

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• Massa renale sinistra

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• Massa renale destra

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• Massa vescicale.

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• Massa Ureterale

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 53 anni, con anamnesi patologica remota positiva solo per ipertensione arteriosa, viene sottoposto ad una TC dell’addome senza e con mdc. Il paziente non presenta alcun tipo di sintomatologia franca di tipo genito-urinaria e nega ematuria. Quale è la diagnosi più probabile anche sulla scorta del reperto mostrato nelle immagini TC presentate?

• Oncocitoma

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• Carcinoma a cellule chiare

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• Angiomiolipoma.

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• Pielonefrite xantogranulomatosa

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• Cisti renali complicate Bosniak IV

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• Non seleziono nessuna risposta

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Ragazza di 24 anni, senza sintomatologia ginecologica ed urinaria franca, viene sottoposta ad una RM della pelvi, dopo riscontro di alcune formazioni nodulari a caratteristiche non ben definibili all’ecografia. Qual è la diagnosi più probabile, anche sulla scorta del reperto di RM presentato nell'immagine (sequenza T2 in sezione sagittale)?

• Endometriosi.

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• Tumore uterino

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• Cisti cervicale

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• Cisti ovarica

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• Linfoadenomegalia

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 44 anni senza anamnesi patologica remota positiva per patologie rilevanti si reca presso il Pronto Soccorso dopo esser stato vittima di un incidente in moto. Presenta dolore e tumefazione all'anca sinistra, con associata impotenza funzionale e deformità dell’arto omolaterale che appare extra-ruotato. Viene sottoposto ad un RX. Cosa viene mostrato?

• Frattura collo del femore.

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• Frattura branca ileo-pubica

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• Frattura diafisi femorale prossimale

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• Frattura branca ischio-pubica.

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• Nulla di anomalo.

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• Non seleziono nessuna risposta

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Scenario UYUI: Una donna di 88 anni affetta da Alzheimer, insufficienza mitralica e fibrillazione atriale persistente, viene portata presso il PS per deterioramento della sua condizione generale di salute, che viene attribuita ad un'infezione delle vie urinarie. Le vie venose periferiche non sono accessibili e pertanto si decide di prendere un accesso venoso tramite una vena centrale attraverso una vena periferica (vena cefalica) sotto guida ecografica. La paziente non ha presentato complicanze durante la manovra e pertanto, come di prassi, si procede ad un controllo di corretto posizionamento mediante l’esecuzione di una radiografia, come mostrato nell’immagine. Domanda 1: Dove è localizzato l’estremo distale del catetere?

• Vena succlavia destra

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• Vena giugulare destra.

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• Vena cava superiore.

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• Vena basilica destra.

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• Tronco brachiocefalico.

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• Non seleziono nessuna risposta

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Scenario UYUI: Una donna di 88 anni affetta da Alzheimer, insufficienza mitralica e fibrillazione atriale persistente, viene portata presso il PS per deterioramento della sua condizione generale di salute, che viene attribuita ad un'infezione delle vie urinarie. Le vie venose periferiche non sono accessibili e pertanto si decide di prendere un accesso venoso tramite una vena centrale attraverso una vena periferica (vena cefalica) sotto guida ecografica. La paziente non ha presentato complicanze durante la manovra e pertanto, come di prassi, si procede ad un controllo di corretto posizionamento mediante l’esecuzione di una radiografia, come mostrato nell’immagine. Domanda 2: In relazione al caso precedente, cosa è sensato fare in questo momento?

• Rimuovere l'intero catetere e reinserirlo

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• Estrarre circa 10 cm il catetere e posizionare correttamente il CVC

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• Incanalare un'altra linea venosa centrale attraverso la vena giugulare

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• Lasciarlo com'è perché può essere usato per monitorare pressione venosa centrale

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• Non possiamo usare il catetere perché ha perforato il vena e si trova nel polmone

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 63 anni, con severo dolore addominale, nausea associato a vomito e lieve dispnea, si reca presso il PS e dopo esser stato visitato il sospetto è di addome acuto. Viene pertanto sottoposto ad una TC dell’addome con mdc, come mostrato nell’immagine. Sulla base della clinica e del reperto TC mostrato, qual è la diagnosi più probabile?

• Tumore epatico

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• Gastrite

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• Tumore gastrico.

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• Pneumoperitoneo.

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• Dissecazione aortica.

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• Non seleziono nessuna risposta

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