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1 di 3 Domande

Scenario clinico AA37:
Il sig. Modesti, un uomo di 53 anni, si reca presso l’ambulatorio del Dott. Farchioni, proprio medico curante, poiché preoccupato per la presenza di un grosso nodulo localizzato nella parte superiore del braccio destro. All’anamnesi l’uomo riferisce che tale formazione è presente da circa 15 anni e che da allora è cresciuta progressivamente, senza tuttavia causare alcun tipo di problema. Il paziente viene pertanto indirizzato verso uno specialista in chirurgia generale, il quale procede con la rimozione del nodulo tramite escissione chirurgica al di sotto del tessuto adiposo sottocutaneo e della fascia profonda. La massa asportata appare come nella foto sottostante:
Quale tra le seguenti opzioni è la diagnosi più probabile?







La risposta corretta è la B.

I lipomi sottocutanei superficiali (scelta B) sono le più comuni neoplasie benigne dei tessuti molli. Sono costituiti da cellule grasse mature racchiuse da sottili capsule fibrose.

I lipomi si presentano sotto forma di piccoli noduli sottocutanei morbidi, indolori, di dimensioni solitamente comprese tra 1 e 10 cm; possono formarsi in qualsiasi parte del corpo, ma il più delle volte si sviluppano sulla parte superiore della schiena, sulle spalle, sulle braccia, sulle natiche e sulle cosce.

2 di 3 Domande

Scenario clinico AA37:
Il sig. Modesti, un uomo di 53 anni, si reca presso l’ambulatorio del Dott. Farchioni, proprio medico curante, poiché preoccupato per la presenza di un grosso nodulo localizzato nella parte superiore del braccio destro. All’anamnesi l’uomo riferisce che tale formazione è presente da circa 15 anni e che da allora è cresciuta progressivamente, senza tuttavia causare alcun tipo di problema. Il paziente viene pertanto indirizzato verso uno specialista in chirurgia generale, il quale procede con la rimozione del nodulo tramite escissione chirurgica al di sotto del tessuto adiposo sottocutaneo e della fascia profonda. La massa asportata appare come nella foto sottostante:
Quale delle seguenti affermazioni riguardanti i lipomi è corretta?







La risposta corretta è la C.

I lipomi rappresentano il tumore benigno più comune; presentano all’incirca la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne; possono svilupparsi a partire da qualsiasi tipo di tessuto connettivo, ma in particolare a livello del tessuto adiposo sottocutaneo; non si formano a livello del palmo delle mani e nelle piante dei piedi e nel cuoio capelluto.

3 di 3 Domande

Scenario clinico AA37:
Il sig. Modesti, un uomo di 53 anni, si reca presso l’ambulatorio del Dott. Farchioni, proprio medico curante, poiché preoccupato per la presenza di un grosso nodulo localizzato nella parte superiore del braccio destro. All’anamnesi l’uomo riferisce che tale formazione è presente da circa 15 anni e che da allora è cresciuta progressivamente, senza tuttavia causare alcun tipo di problema. Il paziente viene pertanto indirizzato verso uno specialista in chirurgia generale, il quale procede con la rimozione del nodulo tramite escissione chirurgica al di sotto del tessuto adiposo sottocutaneo e della fascia profonda. La massa asportata appare come nella foto sottostante:
Quale tra le seguenti affermazioni riguardanti il trattamento dei lipomi è vera?







La risposta corretta è la C.

I lipomi vengono rimossi per i diversi motivi:

– se sintomatico,

– se grande,

– per motivi estetici,

– se bisogna valutare la loro istologia per escludere i liposarcomi.

Non ci sono controindicazioni alla rimozione di un lipoma.

L’esecuzione di una piccola biopsia prima dell’escissione (scelta A) è inappropriata e non è indicata.

La recidiva di un lipoma asportato non è una evenienza frequente (la scelta B non è corretta).

I lipomi possono manifestarsi molto spesso insieme contemporaneamente e quindi essere multipli e pertanto affermare che si manifestano sempre singolarmente (la scelta D) è un’affermazione errata.

Affermare che non si manifestano mai a sede sub-fasciale (la scelta E) è un’affermazione errata, perché talvolta, benché raramente, i lipomi possono coinvolgere anche le fasce o piani muscolari più profondi.

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