Un uomo di 58 anni, con una storia di diabete mellito e precedente trombosi venosa profonda dell'arto inferiore sinistro, si presenta al pronto soccorso dell’ospedale con improvvisa e indolore perdita della vista a livello dell’occhio destro. L’acuità visiva dell’occhio destro è passata da 6/10 alla percezione oscura, nel corso solo di poche ore. Di seguito è mostrata un'immagine della retina destra. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?

• Occlusione dell'arteria retinica centrale (CRAO)

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• Occlusione di rami venosi della retina

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• retinite da Cytomegalovirus (CMV)

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• edema maculare diabetico

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• Distacco della retina

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• Non seleziono nessuna risposta

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Anna, una donna di 49 anni, arriva presso l’ambulatorio di gastroenterologia del nosocomio di Urbino lamentando stanchezza e la presenza di un prurito che, negli ultimi 4-5 mesi, è in aumento. In aggiunta, riferisce la presenza di un dolore nel quadrante superiore destro. Anna nega l’assunzione regolare di farmaci e beve due bicchieri di vino a settimana. All'esame obiettivo la pressione arteriosa è 122/82 mmHg, il polso 74 bpm ed è presente epatomegalia in associazione in a segni sulla parte superiore del corpo e numerosi spider naevi. Le analisi di laboratorio mostrano:
Emoglobina (Hb) 10,2 g/dl
Conteggio dei globuli bianchi (WCC) 9,9 × 103 /l
Piastrine (PLT) 102 × 103/l
Sodio (Na) 141 mmol / l
Potassio (K) 4,9 mmol / l
Creatinina (Cr) 95 μmol / l
Alanina transaminasi (ALT) 822 u / l
Fosfatasi alcalina 95 u /l
Bilirubina 22 μmol / l
Albumina 38 g / l
Anticorpi antinucleari positivi
Quale dei seguenti è il trattamento iniziale più appropriato?

• azatioprina

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• colestiramina

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• ciclosporina

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• prednisone

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• Acido ursodesossicolico

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• Non seleziono nessuna risposta

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Alberto è un uomo di 78 anni che presenta una lesione sulla sua guancia sinistra che riferisce essersi modificata negli ultimi sei mesi: dice che ha assunto un colorito più scuro e che il suo diametro è aumentato. Alberto ha lavorato per molti anni come tuttofare all'aperto e poi come giardiniere, pertanto, è stato sempre sottoposto ad una significativa esposizione solare. La lesione è mostrata nell’immagine sottostante. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?

• carcinoma a cellule basali

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• Lentigo maligna

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• cheratosi lichenoide

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• Cheratosi solare

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• carcinoma a cellule squamose

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• Non seleziono nessuna risposta

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