La risposta corretta è la A.
La storia clinica descritta è suggestiva per la diagnosi di condilomi acuminati (noti anche come verruche genitali), verruche benigne anogenitali il più delle volte causate dai HPV tipi 6 e 11. Sono indolori, sollevate e irregolari, compaiono di solito dopo un periodo di incubazione di 6-12 settimane.
Vi sono più di cento tipi noti di HPV. Altre manifestazioni importanti delle infezioni da HPV comprendono: tumori del cavo orale, papulosi bowenoide, le neoplasie intraepiteliali e i carcinomi di cervice, ano, o pene. Praticamente tutti i tumori del collo dell’utero sono causati da HPV (circa il 70% è causato dai tipi 16 e 18, il restante soprattutto dai tipi 31, 33, 35, e 39). Gli HPV 16 e 18 possono anche provocare il cancro in altre regioni, tra cui la vulva, la vagina e il pene. L’HPV si trasmette dalle lesioni durante il contatto pelle-pelle. I tipi che interessano la regione ano-genitale generalmente sono trasmessi sessualmente durante il rapporto vaginale o anale; tuttavia, anche i rapporti digitale e orale possono essere determinanti.
La risposta C non è corretta.
L’HIV non causa verruche genitali.
La risposta D non è corretta.
ll cancroide (o ulcera molle), è una malattia a trasmissione sessuale, dovuta al batterio Haemophilus ducreyi, che causa dolorose ulcere genitali. Nei paesi sviluppati il cancroide è raro, ma nella maggior parte dei paesi in via di sviluppo è una causa comune di ulcere genitali. Queste lesioni insorgono 2-6 giorni dopo il contatto sessuale. Sui genitali o sull’area perianale si formano piccole vesciche dolorose, che rapidamente si rompono per formare ulcere aperte poco profonde dai margini irregolari. Esse possono aumentare di dimensioni e fondersi insieme. Occasionalmente, diventano più profonde e danneggiano altri tessuti. I linfonodi inguinali possono diventare dolenti alla palpazione, ingrossarsi e confluire, formando raccolte di pus (ascessi), chiamati bubboni. La pelle sovrastante l’ascesso può diventare arrossata e lucida e rompersi per liberare la secrezione purulenta dai linfonodi sulla pelle.
La risposta E non è corretta.
Entrambi i tipi di virus herpes simplex HSV-1 e HSV-2 possono causare infezioni orali o genitali. Il più delle volte, HSV-1 causa gengivo-stomatite, herpes labiale e cheratite erpetica. L’HSV-2 generalmente causa lesioni genitali vescicolari dolorose, che insorgono entro pochi giorni dai rapporti sessuali.
Le lesioni sono con morfologia regolare e durata di 1-2 settimane. Queste lesioni sono incoerenti con la storia descritta (risposta E errata). La trasmissione dell’HSV avviene per contatto stretto con una persona che elimina attivamente il virus. Dopo l’infezione iniziale, l’HSV rimane quiescente nei gangli nervosi a partire dai quali può periodicamente riattivarsi, causando manifestazioni cliniche.
Fonte Immagine:
Niazy F, Rostami K, Motabar AR. Giant Condyloma Acuminatum of Vulva Frustrating Treatment Challenge. World Journal of Plastic Surgery. 2015;4(2):159-162.
Niazy, Feizollah, Khalil Rostami, and Amir Reza Motabar. “Giant Condyloma Acuminatum of Vulva Frustrating Treatment Challenge.” World Journal of Plastic Surgery 4.2 (2015): 159–162. Print.
Niazy, F., Rostami, K., & Motabar, A. R. (2015). Giant Condyloma Acuminatum of Vulva Frustrating Treatment Challenge. World Journal of Plastic Surgery, 4(2), 159–162.
