Uomo di 65 anni con crampi muscolari ed addominali, forte diarrea e vomito, oltre che dolenzia al braccio sx. Si esegue pertanto ECG, qual e' la diagnosi piu' probabile?

• Iperkalemia

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• Ipokalemia

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• STEMI anteriore

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• Ipernatremia

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• Occlusione del tronco comune

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 40 anni, trovato nella sua abitazione senza sensi ed attualmente parzialmente risvegliabile. Non e' possibile ottenere una buona anamnesi. Quale delle seguenti e' la causa piu' probabile dell’anomalie presente all’ECG?

• Ipotermia

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• Mutazione dei canali ionici del sodio

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• Trasfusioni

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• Ipercalcemia

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• Tumore del pancreas

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 41 anni con un adenoma paratiroideo che si presenta al PS per senso di malessere generale e con un livello di calcio sierico elevato. In seguito a questo ECG, e' andata in arresto cardiaco. Che cosa non e' presente in questo ECG?

• QT corto

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• onda J

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• ritmo sinusale

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• Brugada

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• asse deviato a dx

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 60 anni con episodi frequenti di ipokalemia. Si dirige al PS per forte astenia e senso di malessere. Quando si esegue ECG , il paziente va in arresto cardiaco. Cos’e' successo?

• Fibrillazione atriale

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• R su T/U con successiva torsione di punta

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• R su T/U con successiva tachicardia ventricolare

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• Fibrillazione ventricolare

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• TPSV condotta con aberranza

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 63 anni, andato in arresto cardiaco poco dopo questo ECG. Quale diagnosi tra queste e' la piu' compatibile col tracciato?

• Occlusione acuta di una coronaria

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• Fibrillazione atriale

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• Tamponamento cardiaco

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• Sindrome di Brugada

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• QT lungo

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 50 anni con dolore toracico e palpitazioni. Il paziente e' emodinamicamente stabile con PA 110/60 mmHg, SpO2 97%, FC 200 bpm. Quali sono le conclusioni a cui possiamo arrivare?

• Allo stato attuale non e' possibile al 100% una diagnosi di STEMI

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• E’ sicuramente un quadro dato da un’occlusione del tronco comune

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• E’ sicuramente un quadro dato soltanto da una tachicardia sopraventricolare

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• E’ un flutter atriale

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• Tachicardia ventricolare

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• Non seleziono nessuna risposta

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Donna di 70 anni con dolore toracico, irradiato al braccio sx ed al giugulo. Qual e' il vaso piu' probabilmente occluso e qual e' la complicanza piu' probabilmente associata tra quelle elencate?

• Discendente anteriore, associato a disturbi di conduzione

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• Circonflesso, associato a disturbi di conduzione

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• Discendente anteriore, associata a dilatazione del ventricolo dx

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• Coronaria dx, associata ad aneurisma del ventricolo sx

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• Coronaria dx, associata a disturbi di conduzione

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• Non seleziono nessuna risposta

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Ragazzo di 20 anni, asintomatico. Ha eseguito questo ECG prima del servizio militare. Che cosa si evidenzia?

• Ritmo sinusale senza ulteriori alterazioni

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• Aritmia sinusale con extrasistolia sopraventricolare

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• Parasistolia sinusale

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• Fibrillazione atriale

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• Segnapassi migrante

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 62 anni sportivo e di solito in buone condizioni. Attualmente astenico e riferisce palpitazioni. Si esegue questo tracciato ed esami ematochimici che non mostrano aumento di troponine. Nella sua storia clinica ha gia' eseguito coronarografie con evidenza di albero coronarico con ateromasie non significative. Qual e' la diagnosi piu' probabile?

• tachicardia ventricolare

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• Flutter atriale a conduzione 1:1

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• Tachicardia sinusale

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• Tachicardia giunzionale

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• Tachicardia da rientro nodale

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• Non seleziono nessuna risposta

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Donna di 83 anni. All’anamnesi ipertensione di lunga data con dolore precordale a sforzi moderati. Attualmente dispnoica e lamenta palpitazioni. Che cosa si evidenzia tra i seguenti reperti?

• Presenza di extrasistoli sopraventricolari

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• Presenza di extrasistoli ventricolari

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• STEMI anteriore

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• STEMI inferiore

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• Flutter atriale

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 71 anni arriva in PS, lamentando dolore toracico oppressivo intenso che non si interrompe a riposo. In anamnesi: ipertensione arteriosa sistemica, BPCO, dislipidemia ed angina a sforzi moderati (seppur 2 scintigrafie precedenti, di cui l’ultima 2 mesi prima, risultate negative). Si esegue il tracciato e nel frattempo sono in elaborazione gli esami ematochimici. Che cosa possiamo dire in base all’ECG?

• E’ forte il sospetto di un NSTEMI, per cui gli enzimi sono fondamentali

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• E’ sicuramente uno STEMI da occlusione del tronco comune o di piu’ vasi

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• Si tratta dell’effetto di una disfunzione microvascolare, quindi anche con coronarografia non si riscontreranno anomalie coronariche

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• E’ un flutter atriale

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• Sono evidenziabili solo i segni di pregressa ischemia

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 30 anni con dispnea a sforzi moderati. Anamnesi muta per patologie note, seppur in famiglia c’e’ storia di morte improvvisa. Il paziente non ha mai eseguito una visita cardiologica. Qual e’ la diagnosi piu’ probabile?

• Nessun reperto anomalo

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• Pregresso IMA

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• Infarto del miocardio acuto in atto

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• Cardiomiopatia ipertrofica

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• QT lungo

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• Non seleziono nessuna risposta

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Donna di 35 anni, ritrovata senza sensi per strada e portata al PS. Nella borsa della paziente troviamo idrossiclorochina. Qual e’ la patologia probabilmente associata all’ECG e a cio’ che e’ accaduto alla paziente?

• Sindrome di Brugada

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• Ipercalcemia

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• QT lungo

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• Infarto del miocardio

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• Blocchi della conduzione AV

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• Non seleziono nessuna risposta

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Bambino nato a termine che qualche ora dopo il parto diventa molto cianotico con saturazione che cala al 75%. Nella vostra neonatologia purtroppo manca l’ecocardiogramma e per tale motivo in attesa che arrivi il cardiologo pediatra si esegue un ECG. Quale delle seguenti cardiopatie congenite e’ piu’ probabile?

• Tetralogia di Fallot

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• Coartazione aortica

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• Difetto interventricolare

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• Difetto interatriale

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• Atresia polmonare a setto intatto

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• Non seleziono nessuna risposta

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Bambino di 6 anni , asintomatico, esegue ECG per screening medico-sportivo prima di iniziare a svolgere attivita’ sportiva. Che cosa si evidenzia?

• Pattern Brugada

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• Anomalie ischemiche

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• Segni di ipertrofia ventricolare dx

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• Segni di ipertrofia ventricolare sx

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• ECG fisiologico per eta’

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 65 anni, asintomatico, in assenza di qualsiasi terapia farmacologica. Esegue visita cardiologica per semplice screening con evidenza di PA 160/100 mmHg e di cio’ che si evidenzia all’ECG sovrastante. Quale tra le seguenti opzioni terapeutiche e’ la migliore?

• Impianto di pacemaker

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• Impianto di defibrillatore sottocutaneo

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• Prescrizione di xantine

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• Somministrazione di atropina

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• Sola terapia anti-ipertensiva

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 43 anni, ex fumatore di 2 pacchetti di sigarette al giorno ed obeso. Si presenta al PS per astenia e precedente episodio sincopale. Quale la diagnosi piu’ probabile?

• Cardiomiopatia ipertrofica apicale

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• Sindrome di Wellens

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• Emorragia cerebrale

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• NSTEMI

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• Blocco AV III grado

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 70 anni con dolore toracico, dispnea ed ipotensione. Esegue il dato tracciato che evidenzia?

• Fibrillazione atriale e blocco di branca sx

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• Fibrillazione atriale e blocco di branca dx

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• Flutter atriale e blocco di branca dx

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• Flutter atriale e blocco di branca sx

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• Ritmo sinusale e blocco di branca dx

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 17 anni con continue palpitazioni. All’ultimo ingresso al PS si riesce ad eseguire un tracciato durante la tachicardia. Quale tra le seguenti opzioni diagnostiche e’ la piu’ probabile?

• Tachicardia da rientro nodale

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• Tachicardia sinusale

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• Tachicardia da rientro AV

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• Flutter atriale ad elevata risposta

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• Fibrillazione atriale ad elevata risposta

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• Non seleziono nessuna risposta

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Bambino di 6 anni, la cui madre riferisce facile affaticabilita’. Il bambino ha un soffio II/VI che sembra diffuso, pertanto si esegue ECG. Qual e’ lo step successivo?

• Eseguire risonanza magnetica cardiaca

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• Eseguire Holter ECG 24 h

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• Eseguire test da sforzo

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• Eseguire ecocardiogramma

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• Il tracciato e’ nella norma, quindi si escludono alterazioni

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• Non seleziono nessuna risposta

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Donna di 60 anni arriva al PS pallida, sudata e severamente tachicardica. Non e’ ben orientata. La cute e’ fredda, oltre che bagnata. PA 70/60 mmHg e SpO2 88% in aria ambiente. All’anamnesi storia di aborti frequenti e frequenti crampi alle gambe. Quale delle seguenti decisioni e’ la piu’ corretta?

• Effettuare cardioversione elettrica immediata

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• Eseguire ecocardiogramma ed eventualmente trombolisi

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• Programmare TC ed anticoagulare

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• Somministrare ossigeno e cardioversione farmacologica

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• Dare betabloccante e dimettere la paziente

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• Non seleziono nessuna risposta

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Ragazza di 14 anni con palpitazioni e dispnea. Arriva al vostro studio, pertanto eseguite immediatamente un ECG che evidenzia questo quadro. Qual e’ la diagnosi piu’ probabile?

• WPW da via accessoria parahissiana

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• WPW da via accessoria laterale dx

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• Tachicardia da rientro nodale

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• Tachicardia ventricolare

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• Tachicardia sinusale inappropriata

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 35 anni con palpitazioni durante l’esecuzione di un ECG per normale screening cardiologico. Che cosa si evidenzia?

• Tachicardia da rientro nodale

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• Tachicardia da rientro AV

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• Tachicardia sinusale inappropriata

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• Fibrillazione atriale

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• Flutter atriale

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 40 anni con cardiopalmo frequente. Pertanto si esegue visita cardiologica ed ECG. All’EO non si rilevano anomalie. All’ECG si rileva:

• Tachicardia automatica giunzionale

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• Tachicardia da rientro nodale

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• WPW

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• Bradicardia sinusale

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• Tachicardia sinusale

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 67 anni con tachicardia persistente (FC al polso 110 bpm). Nega dispnea o dolore toracico. Le restanti valutazioni sono nei limiti. Viene eseguito ECG che evidenzia:

• Tachicardia sinusale

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• Tachicardia da rientro nodale

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• Tachicardia da rientro AV

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• Fibrillazione atriale

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• Flutter atriale

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• Non seleziono nessuna risposta

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