La risposta corretta è la C.
Il paziente del caso clinico presenta fastidio aspecifico in regione epigastrica in peggioramento, massa palpabile a sede epigastrica e alla TC cisti ben definita, mentre, l’ecografia mostra setti interni corrispondenti alle pareti delle varie formazioni cistiche contestuali. Tali reperti, correlati con la clinica pongono primariamente il sospetto di una cisti idatidea, il cui agente eziologico responsabile è l’echinococco granuloso. Per la diagnosi è essenziale la sierologia per Echinococcus granulosus. Le sedi più frequenti di localizzazione sono il fegato ed i polmoni; la manifestazione più frequente è il dolore addominale associato o meno alla presenza di una massa palpabile. L’ecografia è la tecnica di scelta per la valutazione delle cisti con sede addominale. La TC e la RM sono indicate quando tale localizzazione è extra-addominale e/o nelle forme disseminate. Inoltre, in questo caso clinico, la RM non è necessaria, in quanto, sono sufficienti l’ecografia e la TC (risposta A errata). In aggiunta, la presenza di cisti figlie all’interno di una cisti più grande aiuta a escludere la diagnosi di carcinoma (risposta B errata) e di ascessi batterici o amebici (risposta errata E). Infine, la biopsia potrebbe essere presa in considerazione dopo gli esami di primo livello (risposta D errata).
