Scenario YYYE: Un paziente di 47 anni, fumatore con un’anamnesi positiva per ipercolesterolemia e diabete, si reca presso il PS, lamentando da circa 48 ore, episodi di intenso dolore retrosternale, a riposo, della durata di circa 15 minuti ciascuno, con irradiazione alle spalle. All'elettrocardiogramma, eseguito durante uno degli attacchi, si osserva un sotto-slivellamento del tratto ST di 1,5 mm in V2-V5. Le analisi di laboratorio non mostrano alterazione degli enzimi di miocardionecrosi. Per quanto riguarda l'anatomia coronarica di questo paziente, quale delle seguenti affermazioni è errata?

• Il tronco della coronaria sinistra è normale, senza placche di aterosclerosi

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• Il catetere raggiunge l'arteria coronaria sinistra per via arteriosa, potendo sfruttare diverse vie d'accesso (femorale, radiale, ecc.)

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• La possibilita' di rivascolarizzazione coronarica, percutanea o chirurgia, dipende dalla gravità delle lesioni, dai sintomi e dall'estensione dell'ischemia miocardica

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• Se il trattamento della stenosi della discendente e' fatto con angioplastica e impianto di stent medicalizzato con rilascio di farmaco, si deve comunque impostare una terapia per alcuni mesi con doppia anti-aggregazione piastrinica, con aspirina associata a clopidogrel, prasugrel o ticagrelor

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• Le lesioni responsabili delle sindromi coronariche acute sono placche aterosclerotiche con associate rotture o erosioni

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• Non seleziono nessuna risposta

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Nella frattura che si può vedere nell'immagine seguente, qual è il nervo che può essere colpito più frequentemente?

• Nervo muscolocutaneo.

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• Nervo radiale

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• Nervo ulnare

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• Nervo mediano.

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• Nervo circonfuso.

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• Non seleziono nessuna risposta

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In quali delle seguenti circostanze il trattamento chirurgico non è consigliato come opzione iniziale nella gestione di questa frattura?

• Paziente con politrauma.

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• Frattura patologica

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• Lesione dell'arteria brachiale.

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• Angolazione nel punto focale di frattura di 10 gradi.

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• Lesione associata omolaterale dell'ulna e del radio (gomito fluttuante).

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• Non seleziono nessuna risposta

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