La risposta corretta è la D.
La TC del caso clinico mostra un’embolia polmonare a carico dell’arteria polmonare destra. In particolare, l’embolia polmonare è una condizione patologica caratterizzata da un’occlusione di una o più arterie polmonari da parte di trombi, che si dipartono da altri siti corporei, solitamente dai grandi tronchi venosi delle gambe o del distretto pelvico. Dal punto di vista clinico, la sintomatologia dell’embolia polmonare è aspecifica e variabile, mostrando solitamente dolore toracico pleuritico, tosse, sincope, dispnea, arresto cardiorespiratorio (nei casi più gravi), tachipnea, tachicardia, ipotensione (nei casi più gravi). I fattori di rischio includono: immobilità, coagulopatie, gravidanza e recenti interventi. Dal punto di vista diagnostico, le alterazioni del d-dimero (prodotto della degradazione della fibrina) hanno un limitato peso diagnostico a causa della bassa specificità. Anche l’esecuzione di un RX del torace, nelle fasi iniziali, è poco specifica e sensibile, tanto che soprattutto inizialmente può essere negativa, mentre nelle fasi successive può mostrare dei segni caratteristici quali: la Gobba di Hampton, il segno di Westermark, il segno Fleischner ed il Palla Sign. La diagnosi pertanto viene solitamente posta con l’angio-TC, che evidenzia un difetto di opacizzazione, più o meno esteso di una o entrambe le arterie polmonari e/o delle diramazioni vasali.
