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1 di 3 Domande

Paziente di 38 anni, con anamnesi patologica remota negativa per patologie rilevanti, si reca presso il PS per dolore al fianco destro ed addominale con estensione inguinale e viene sottoposto ad una TC addome con mdc. Cosa si apprezza?

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La risposta corretta è la A.

Sulla scorta dei dati clinici e dell’immagine TC presentato, si apprezza a destra una marcata ectasia calico-pielica per la presenza di centimetrica formazione ovalare a densità calcica a livello del terzo prossimale dell’uretere omolaterale che determina conseguente colica renale.


2 di 3 Domande

Si reca presso il proprio medico curante, un uomo di 63 anni che presenta da pi√Ļ di 5 anni dolore e gonfiore persistente alle mani, ginocchia e piedi, associato a deformit√† progressiva, impotenza funzionale e rigidit√† prolungata dopo riposo funzionale. Gli esami di laboratorio mostrano la VES 78 mm / ora, PCR 54 mg / L e acido urico 7,4 mg / dL. La radiografia delle mani √® mostrata nell'immagine di seguito riportata. La diagnosi pi√Ļ probabile √®?

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La risposta corretta è la C.

La progressiva distruzione delle articolazioni e dei tessuti molli √® tipica dell’artrite reumatoide, da cui possono derivare deformit√† croniche e irreversibili, tra cui sublussazione delle articolazioni metacarpo-falangee, con¬†sublussazione della falange prossimale verso il lato palmare della mano. Classicamente, nell’artrite reumatoide il segno¬†radiografico iniziale √® l’osteopenia iuxta-articolare, altri reperti radiografici mostrano edema dei tessuti molli, con riduzione simmetrica dello spazio articolare ed erosioni¬†subcondrali (risposta C corretta).

I reperti radiografici mostrati in questa radiografia non sono caratteristici delle patologie¬†come la gotta, l’artrosi o l’artropatia da accumuli di pirofosfati (risposte¬†A, B e D errate), n√© della polimialgia reumatica ove la radiologia non √® utile per la diagnosi (risposta E¬†errata).


3 di 3 Domande

Effettuare una ecografia nel paziente del caso presentato, cosa permetterebbe di apprezzare?

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La risposta corretta è la E.

L’ecografia delle articolazioni interessate permette molto spesso di rilevare sia la sinovite che le erosioni

all’inizio del quadro clinico di artrite reumatoide (risposta E¬†corretta).


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