Il Sig.. Dionigi, uno speleologo di 34 anni, si reca presso l’ambulatorio del proprio medico curante, la Dott.ssa Abbate, per  malessere. Anamnesi patologica prossima: tosse, dispnea, e febbre. Riferisce di aver iniziato a manifestare la sintomatologia dopo due settimane dalla sua ultima spedizione speleologica, presso le caverne del Kentucky. Esame obiettivo: il paziente presenta una temperatura corporea di 39°C e frequenza respiratoria di 23 atti/min. All’auscultazione, la Dott.ss Abbate, rileva la presenza di crepiti polmonari diffusi, bilateralmente. Esami strumentali: la Dott.ssa Abbate gli prescive un  RX del torace, che il paziente esegue (RX mostrato in figura). Quale, tra le seguenti, è l’affermazione più corretta riguardo il controllo dell’infezione del paziente, se quest’ultimo fosse ricoverato in ospedale ?

• Il paziente dovrebbe essere posto in isolamento respiratorio se fosse sospettata una polmonite criptococcica

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• Il paziente dovrebbe essere posto in isolamento respiratorio se fosse sospettata una polmonite da P. jiroveci

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• Il paziente dovrebbe essere  posto in isolamento respiratorio se fosse sospettata un’aspergillosi polmonare

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• Il paziente non necessita dell’isolamento respiratorio

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• Il paziente dovrebbe essere posto in isolamento respiratorio se fosse sospettata l’istoplasmosi

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• Non seleziono nessuna risposta

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Il Sig.. Dionigi, uno speleologo di 34 anni, si reca presso l’ambulatorio del proprio medico curante, la Dott.ssa Abbate, per  malessere. Anamnesi patologica prossima: tosse, dispnea, e febbre. Riferisce di aver iniziato a manifestare la sintomatologia dopo due settimane dalla sua ultima spedizione speleologica, presso le caverne del Kentucky. Esame obiettivo: il paziente presenta una temperatura corporea di 39°C e frequenza respiratoria di 23 atti/min. All’auscultazione, la Dott.ss Abbate, rileva la presenza di crepiti polmonari diffusi, bilateralmente. Quale esame diagnostico dovrebbe essere effettuato?

• Indagine sierologica per funghi

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• Dosaggio sierico dell’antigene criptococcico

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• Emogasanalisi arteriosa

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• Test PPD

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• Test ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay) per HIV

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• Non seleziono nessuna risposta

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Il Sig. Dionigi, uno speleologo di 34 anni, si reca presso l’ambulatorio del proprio medico curante, la Dott.ssa Abbate, per  malessere. Anamnesi patologica prossima: tosse, dispnea, e febbre. Riferisce di aver iniziato a manifestare la sintomatologia dopo due settimane dalla sua ultima spedizione speleologica, presso le caverne del Kentucky. Esame obiettivo: il paziente presenta una temperatura corporea di 39°C e frequenza respiratoria di 23 atti/min. All’auscultazione, la Dott.ss Abbate, rileva la presenza di crepiti polmonari diffusi, bilateralmente. Esami strumentali: la Dott.ssa Abbate gli prescive un  RX del torace, che il paziente esegue (RX mostrato in figura). Quale, tra le seguenti, è la causa più probabile della patologia di questo paziente?

• Il paziente e' affetto da tuberculosi miliare

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• Il paziente e' affetto da polmonite da Pneumocystis jiroveci

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• Il paziente ha contratto un virus influenzale dopo essere stato a stretto contatto con gli altri membri della spedizione

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• Il paziente e' affetto da aspergillosi invasiva

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• Il paziente e' affetto da istoplasmosi polmonare acuta

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• Non seleziono nessuna risposta

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