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Simulazione Foto – Casi 256-258 – Test Ammissione

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1 di 3 Domande

Scenario YY6I: Un paziente di 75 anni esegue un radiogramma del torace per l'insorgenza di una modesta dispnea. Qual e' il reperto evidenziato al radiogramma?

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La risposta corretta e' la B
L’RX del torace del caso clinico evidenzia un versamento pleurico sinistro: infatti, è visibile un patologico reperto radiopaco a sinistra compatibile con una raccolta liquida a livello della cavità pleurica, che oblitera l’angolo costofrenico. In particolare, anche se molti pazienti possono risultare asintomatici, i sintomi clinici più frequenti sono dispnea e dolore pleuritico, ovvero un dolore toracico generalmente puntorio che si accentua con i movimenti respiratori o la tosse. L’esame obiettivo rivela l’assenza o la riduzione del fremito vocale tattile, ottusità alla percussione e riduzione del murmure vescicolare in corrispondenza dell’area interessata dal versamento. Infine, all’auscultazione è talvolta possibile rilevare la presenza dello sfregamento pleurico.

2 di 3 Domande

Scenario YY6I: Un paziente di 75 anni esegue un radiogramma del torace per l'insorgenza di una modesta dispnea. Quale esame diagnostico e' corretto fare per approfondire il quadro?

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La risposta corretta e' la A
L’esame di secondo livello più appropriato per approfondire il quadro clinico di un sospetto versamento pleurico è la TC del torace con e senza il mezzo di contrasto, dopo l’esecuzione dell’RX del torace. In particolare, la TC non è indicata di routine, ma può essere presa in considerazione per valutare il parenchima polmonare, sottostante il versamento, per la presenza di infiltrati o masse. Infatti, la RX torace è insufficiente per distinguere l’eventuale presenza di masse nascoste dal versamento pleurico, che determina opacamento alla RX.

3 di 3 Domande

Scenario AA28C: Un uomo di 45 anni in buone condizioni generali si rivolge al centro oncologico per la comparsa di una lesione cutanea a carico del dorso (si veda la foto) . La superficie è di poco rilevata dal piano cutaneo, margini irregolari per la presenza di indentature (aspetto a "carta geografica") di colore marrone pallido con delle aree di iperpigmentazione. Quale potrebbe essere il procedimento diagnostico-terapeutico piu' opportuno da realizzare in questo caso?

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La risposta corretta e' la 'Asportazione della lesione ed esame istologico'.

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