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1 di 3 Domande

Scenario DF25R: Un ragazzo di 20 anni presenta il seguente ECG. Cosa si nota all'ECG?

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La risposta corretta e' la 'Ritmo sinusale, diffuse alterazioni della ripolarizzazione ventricolare con onda T negativa da V1 a V5'.

2 di 3 Domande

Scenario JJ45J: Un paziente giunge in Pronto Soccorso dopo trauma cranico per caduta da una scala. Viene sottoposto a TC encefalo senza mdc. Cosa evidenzia la freccia?

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La risposta corretta e' la A
Dal caso clinico e dall’immagine presentata si tratta di un ematoma epidurale in fase acuta, una lesione frequentemente dovuta al trauma cranico e causata dalla rottura di una arteria meningea media o di uno dei suoi rami: il sangue si raccoglie nello spazio virtuale compreso tra la dura madre e la teca cranica e comprime il parenchima sottostante, determinando la classica immagine a lente biconvessa. A seconda dell’entità del sanguinamento, per l’aumento della pressione endocranica, si ha una compromissione più o meno rapida del livello di coscienza con l’instaurarsi di uno stato di coma, alterazioni neurovegetative di tipo cardiologico e respiratorio. Si possono associare anche la midriasi pupillare omolaterale (o bilaterale nelle fasi avanzate), e l’emiplegia controlaterale (inizialmente). Non si apprezzano, invece, focolai emorragici intraparenchimali e quindi dei nuclei della base (Risposta B errata), né segni tomografici riconducibili ad un ascesso con la presenza di fenomeni necrotici ed escavazioni (Risposta C errata), né presenza di aria libera endocranica da riferire a pneumoencefalo (Risposta D errata).

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3 di 3 Domande

Scenario TE5T: Un paziente giunge in Pronto Soccorso dopo trauma cranico per caduta da una scala. Viene sottoposto a TC encefalo senza mdc. Qual è la terapia di prima scelta?

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La risposta corretta e' la B
Si tratta di un ematoma epidurale, una lesione frequentemente dovuta al trauma cranico e causata dalla rottura di una arteria meningea media o di uno dei suoi rami. Il sangue si raccoglie nello spazio virtuale compreso tra la dura madre e la teca cranica e comprime il parenchima sottostante. A seconda dell’entità del sanguinamento, per l’aumento della pressione endocranica, si ha una compromissione più o meno rapida del livello di coscienza con l’instaurarsi di uno stato di coma, alterazioni neurovegetative di tipo cardiologico e respiratorio. Si possono associare anche la midriasi pupillare omolaterale (o bilaterale nelle fasi avanzate), e l’emiplegia controlaterale (inizialmente). Il trattamento, fatto in regime di urgenza, prevede una decompressione mediante craniotomia con  drenaggio chirurgico immediato, senza il quale solitamente l’exitus è la morte (Risposte A, C, D ed E errate).



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