Paziente di 24 anni con palpitazioni. Assente familiarità per morte improvvisa ed aritmie. Quale diagnosi è più probabile all’ECG? 

• Tachicardia sinusale

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• Tachicardia atriale ectopica

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• Tachicardia nodale

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• Tachicardia da via accessoria AV

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• BAV III grado

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 55 anni con dolore toracico ed innalzamento sierico di troponina. Qual è la diagnosi possibile in base al tracciato? 

• Infarto STEMI anteriore 

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• Infarto NSTEMI 

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• Infarto STEMI laterale 

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• Pericardite

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• Infarto STEMI postero-infero-laterale

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• Non seleziono nessuna risposta

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Claudio, 24 anni, esegue un ECG per visita medico-sportiva col seguente riscontro. Quale delle seguenti affermazioni è vera, considerando che riferisce anche sporadiche palpitazioni? 

• Si indica studio elettrofisiologico e successiva ablazione 

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• Nessun riscontro di anomalie 

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• Presenza di PR corto che non controindica attività sportiva agonistica 

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• L'unico riscontro è quello della ripolarizzazione precoce, reperto assolutamente compatibile negli atleti

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• Si consente l’attività agonistica senza ulteriori accertamenti

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• Non seleziono nessuna risposta

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Quale ramo della coronaria dx è principalmente interessato dal seguente infarto STEMI? 

• Ramo interventricolare posteriore 

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• Ramo discendente anteriore 

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• Ramo infundibolare 

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• Ramo marginale acuto

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• Ramo circonflesso

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• Non seleziono nessuna risposta

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Oreste, 55 anni, si reca al PS per dolore toracico costrittivo della durata di 1 h, irradiato al giugulo. Si esegue pertanto ECG. Qual è il prossimo step? 

• Di corsa al laboratorio di emodinamica 

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• Eseguire dosaggio enzimatico prima di qualsiasi altro step 

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• Trombolisi ev 

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• Wait and see

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• Studio elettrofisiologico

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 30 anni con palpitazioni e dispnea. Il paziente arriva in PS, ma cade a terra. PA 60/40 mmHg e FC 200 bpm. In base all’ECG quale opzione è quella giusta?

• Cardioversione elettrica per tachicardia sopraventricolare 

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• Defibrillazione per fibrillazione ventricolare

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• Cardioversione elettrica per fibrillazione atriale

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• Defibrillazione per tachicardia ventricolare senza polso

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• Wait and see

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• Non seleziono nessuna risposta

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Quale alterazione all'ECG è presente in questo tracciato? 

• Fibrillazione atriale a bassa risposta 

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• Blocco seno-atriale di III grado 

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• BAV III grado 

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• Bradicardia sinusale

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• BAV I grado

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• Non seleziono nessuna risposta

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Guglielmo, 60 anni, ha perso i sensi e viene portato in urgenza presso la vostra UTIC, dove viene raccolto questo tracciato. Quali alterazioni sono presenti? 

• Brugada tipo 1 

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• STEMI anteriore esteso

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• STEMI posteriore 

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• NSTEMI

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• BBdx completo

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 70 anni, ricoverato nel reparto di gastroenterologia per sanguinamento da rottura di varici esaofagee (trattata il giorno precedente per via endoscopica). Vi richiedono consulenza in quanto il paziente ha anamnesi positiva per ipertensione ed assume ASA per uno stent impiantato 8 mesi fa. Quale dei seguenti approcci è il più corretto, in base all’ECG? 

• Il paziente deve essere fortemente betabloccato

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• Il paziente ha un’anemia severa, controllare Hb e correggere cause di sanguinamento, probabilmente ancora attivo

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• Trasfusione immediata

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• Il paziente deve effettuare coronarografia

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• Follow-up senza agire

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 75 anni in shock e riscontro di polso tachicardico. Qual è il riscontro all'ECG? 

• TPSV 

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• Tachicardia ventricolare a BBdx 

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• Tachicardia ventricolare a BBsx 

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• STEMI

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• Tachicardia a blocco di branca indeterminato

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• Non seleziono nessuna risposta

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Quale reperto non è presente alla visione di questo ECG ? 

• BBsx completo 

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• Segni di ipertrofia ventricolare sx 

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• Segni di ingrandimento atriale sx 

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• Anomalie del tratto ST-T

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• Alto voltaggio nelle precordiali

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• Non seleziono nessuna risposta

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Quale affermazione riguardo questo ECG è vera? 

• STEMI laterale 

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• STEMI antero-settale in paziente con ritmo sinusale a Fc 50 bpm 

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• Ritmo sinusale a Fc 78 bpm, emiblocco anteriore sx 

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• STEMI posteriore

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• NSTEMI

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• Non seleziono nessuna risposta

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Da cosa è possibile evidenziare l'interessamento posteriore in questo STEMI? 

• Sopraslivellamento in V1-V2 

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• Sottoslivellamento in V1-2 

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• Sopraslivellamento delle inferiori, pertanto è alto il sospetto di interessamento posteriore 

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• Sopraslivellamento in V5-6

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• QS in laterali

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente critico con infarto acuto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST-T, trasferito prontamente presso la sala di emodinamica. Quale vaso è più probabilmente interessato? 

• Diagonale della discendente anteriore o circonflessa 

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• IVP della coronaria dx 

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• Ramo marginale ottuso 

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• Ramo settale della discedente anteriore

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• Coronaria dx prossimale

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 50 anni con palpitazioni ed emodinamicamente stabile esegue ECG con evidenza di flutter ad alta risposta ventricolare (di nuova insorgenza). Qual è l'approccio preferenziale in questo caso? (Ecocardiogramma non mostra alterazioni) 

• Cardioversione a 50 j 

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• Defibrillazione

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• Infusione di amiodarone 

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• Pacing ad alta frequenza

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• Nessuna delle precedenti

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente svenuto nella sua abitazione con sensazione di nausea prima dell’avvenimento. Si presenta astenico e confuso. PA 160/70 mmHg., SpO2 90%, Fc 40 bpm. Qual è la diagnosi più probabile anche in base all’ECG?

• Sindrome di Wellens

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• BAV II grado Mobitz 1

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• BAV III grado 

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• Tachicardia atriale a conduzione variabile

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• Fibrillazione atriale

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• Non seleziono nessuna risposta

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Ragazzo di 14 anni con palpitazioni. Quali dei seguenti elementi si associa al riscontro dell’ECG?

• Febbre/ ansia/ panico

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• Via accessoria nodale

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• Via accessoria atrio-ventricolare

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• Focus ectopico atriale con esaltato automatismo

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• Circuito da rientro cavo-tricuspidale

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• Non seleziono nessuna risposta

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Quale di questa affermazione è vera riguardo l'ECG evidenziato? 

• Segni di sola ipertrofia ventricolare sx 

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• Segni di ipertrofia biventricolare XXX 

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• Segni di ipertrofia ventricolare dx 

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• Complessi QS

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• Nessuna delle precedenti

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• Non seleziono nessuna risposta

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Gianluca, 25 anni, presenta episodi presincopali negli ultimi giorni. Non ha mai effettuato esami medici di alcun genere, pertanto decide di sottoporsi a visita cardiologica che evidenzia il seguente quadro, oltre che soffio sistolico aspro II/VI diffuso che aumenta al Valsalva. Quale può essere la sospetta diagnosi e quale lo step successivo? 

• Sindrome di Bruga, pertanto è da eseguire SEE 

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• Stenosi mitralica reumatica, pertanto da eseguire ecocardiogramma 

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• Stenosi aortica congenita, pertanto da eseguire ecocardiogramma 

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• Cardiomiopatia ipertrofica, pertanto da eseguire ecocardiogramma 

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• Nessuna delle precedenti

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• Non seleziono nessuna risposta

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Dato il seguente tracciato che evidenzia un quadro tipicamente STEMI. Quale può essere la complicanza maggiore che si può associare alla sua localizzazione? 

• Disturbi di conduzione AV 

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• Episodi tachicardici 

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• Aneurisma apicale 

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• Pericardite di Dressler

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• Ripolarizzazione precoce

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• Non seleziono nessuna risposta

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