Paziente 85 anni con disartria e segni di lato. Non presenta documentazione ed anamnesi non può essere raccolta, in quanto il parente non è al momento presente. Si esegue questo ECG che mostra:

• Ritmo da pacemaker atrioguidato

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• Ritmo da pacemaker DDD
   

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• Blocco di branca dx

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• Blocco di branca sx

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• STEMI anteriore

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• Non seleziono nessuna risposta

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Viene al vostro studio Nino, paziente anziano di 80 anni, lamentando cronica dispnea da anni. Purtroppo, però Nino soffre di severo calo cognitivo e demenza, non ricorda nulla della sua storia medica e non ricorda quali farmaci assume. Non porta con sé alcuna documentazione, se non questo ECG. Di quale patologia è meno probabile che soffra?

• Ipertensione polmonare tipo III

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• Cardiopatia ischemica cronica da pregresso IMA

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• Displasia aritmogena del ventricolo destro

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• DIA OS con sovraccarico dx

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• Ipertensione polmonare tipo II

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• Non seleziono nessuna risposta

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Guardando l'ECG della vostra paziente, quale riscontro giustifica l'assunzione di anticoagulante? 

• Fibrillazione atriale 

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• Ventricolo dx stimolato 

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• Ventricolo sinistro stimolato 

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• Atrio dx stimolato

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• Nessuna delle precedenti

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• Non seleziono nessuna risposta

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Qual è la frequenza di stimolazione ventricolare in questo tracciato?

• 50 bpm 

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• 200 bpm 

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• 150 bpm 

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• 130 bpm                     

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• 75 bpm

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 67 anni, con storia insufficienza tricuspidale severa, viene da voi in affanno. All’eco: presenza di riduzione della frazione di eiezione. All’ECG si evidenzia?

• Tachicardia nodale

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• Fibrillazione atriale

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• Flutter atriale 2:1

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• Flutter atriale 3:1

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• Tachicardia da rientro AV

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• Non seleziono nessuna risposta

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Maria, la vostra vicina di casa, vi chiede una consulenza per suo figlio Mario, 3 anni e febbricitante, in quanto per palpitazioni ha eseguito elettrocardiogramma. Quali sono le vostre considerazioni riguardo l'esame? 

• ECG fisiologico per età con tachicardia sinusale 

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• Pattern Brugada tipo 1 

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• Pattern Brugada tipo 2 

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• Blocco di branca destra con segni di sovraccarico associati

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• Ipertensione polmonare

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• Non seleziono nessuna risposta

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ECG eseguito per visita medico-sportiva da un ragazzo di 28 anni. Assenza di sintomi. Qual è il riscontro principale? 

• PR corto ed onde delta 

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• Possibile WPW 

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• Ritmo sinusale  

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• Anomalie del recupero, come da ischemia

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• Preeccitazione

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente impiantato di defibrillatore automatico endocavitario. Qual è la patologia sottostante che si evindenzia al tracciato? 

• Blocco di branca dx 

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• Fibrillazione atriale 

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• Flutter atriale 

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• Blocco di branca sx

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• Nessuna delle precedenti

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• Non seleziono nessuna risposta

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Quale tipo di flutter atriale è presente in questa immagine? 

• Flutter atipico 

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• Flutter tipico comune 

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• Flutter tipico non comune 

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• Fibrillazione atriale

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• Nessuna delle precedenti

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 69 anni, iperteso e diabetico da anni. Il suo tracciato mostra le seguenti anomalie. Quali tra queste non è presente? 

• Segni di ipertrofia ventricolare sx 

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• Emiblocco anteriore sx 

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• Blocco di branca sx 

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• Anomalie del recupero

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• FC 60 bpm

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• Non seleziono nessuna risposta

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Quali tra le seguenti patologie può essere esclusa in base al seguente ECG? 

• Cuore polmonare cronico 

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• Recente IMA 

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• Dilatazione ventricolare sx 

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• Cardiopatia ischemica cronica

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• Pregressa pericardite

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• Non seleziono nessuna risposta

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Luigi, 20 anni, soffre di Tetralogia di Fallot, operata da neonato con intervento di Rastelli. Quali segni indicano il forte sovraccarico delle sezioni dx? 

• Aspetto rSR1 nelle precordiali dx 

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• Emiblocco anteriore sx 

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• Blocco di branca dx completo con T negative e profonde e parziale sottoslivellamento del tratto ST 

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• Onda P bifida     

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• Ipertrofia ventricolare

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• Non seleziono nessuna risposta

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In questo ECG, quali sono i riscontri che ci possono far sospettare un quadro ischemico? 

• Aspetto rSR1 nelle precordiali dx 

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• Onde T alte e simmetriche in infero-laterali 

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• Complessi QRS ad alto voltaggio 

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• Sottoslivellamento del tratto ST

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• Sopraslivellamento del tratto ST

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 4 anni viene accompagnata al PS con cardiopalmo ed esegue elettrocardiogramma. In base al riscontro del tracciato qual è il passo immediato successivo? 

• Tentativo di massaggio del seno carotideo 

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• Somministrazione di adenosina 

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• Studio elettrofisiologico urgente 

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• Cardioversione elettrica  

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• Semplice wait and see

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• Non seleziono nessuna risposta

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Qual è il riscontro principale del seguente tracciato? 

• Fibrillazione atriale 

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• Flutter atriale 

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• Tachicardia atriale multifocale 

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• Extrasistoli sopraventricolari frequenti

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• Pause significative 

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• Non seleziono nessuna risposta

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Giulio, 67 anni, soffre nelle ultime settimane di episodia di perdita di sensi inspiegata. Alla visita cardiologica toni ritmici e regolari, oltre che soffio sistolico I/VI puntale. Al tracciato il seguente riscontro: 

• Flutter atriale 

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• Bradicardia sinusale 

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• Ritmo di scappamento giunzionale 

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• Ritmo di scappamento ventricolare                                                                                       

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• BAV I grado

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• Non seleziono nessuna risposta

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Paziente di 50 anni, giocatore di basket regolarmente, esegue visita medico-sportiva per il rinnovamento del certificato per l’attività. Il medico immediatamente nota polso irregolare. Pertanto esegue ECG che evidenzia:

• Fibrillazione atriale

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• Flutter atriale

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• Ritmo sinusale

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• Ritmo sinusale con extrasistoli atriali talora condotte e talora bloccate

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• Bigeminismo ventricolare

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• Non seleziono nessuna risposta

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Evidenziando il seguente ECG, quale non può essere la possibile conseguenza nel tempo delle anomalie riscontrate? 

• Morte improvvisa 

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• Infarto del miocardio 

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• Episodi sincopali 

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• Palpitazioni

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• tachicardie ventricolari

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• Non seleziono nessuna risposta

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Il seguente tracciato evidenzia delle anomalie compatibili con ischemia, quali onde q ed elevazione del tratto ST-T. Quale può essere il possibile vaso coinvolto? 

• Ramo discendente anteriore 

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• Tronco comune 

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• Coronaria dx 

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• Ramo circonflesso

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• Marginale ottuso

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• Non seleziono nessuna risposta

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Quale dei seguenti reperti non è presente nel nostro ECG? 

• Tachicardia ventricolare non sostenuta 

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• Bigeminismo ventricolare 

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• Ritmo sinusale 

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• Tachicardia ventricolare sostenuta 

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• Sono tutte presenti

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• Non seleziono nessuna risposta

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