Scenario AA91: Una signora porta il figlio Alberto, di 20 giorni, presso il pronto soccorso dell’ospedale, poiché il neonato presenta un malessere generale con febbre, irritabilità e rash cutaneo. La madre riferisce di aver portato la scorsa settimana il piccolo presso il proprio pediatra a causa di un’infezione delle alte vie respiratorie, che si è in seguito risolta. Il medico di guardia rileva una temperatura corporea di 39.7 °C, una F.C. di 100 bpm, una P.A. di 110/90 mmHg ed una F.R. di 20 atti/minuto. All’ispezione riscontra un eritema diffuso associato ad un’eruzione cutanea desquamativa che interessa il volto, il torace, la schiena e le estremità superiori. La cute appare morbida e calda alla palpazione sebbene le mucose appaiano normali. Domanda 1 (riferita allo scenario clinico AA91). Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

• Necrolisi epidermica tossica

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• Sindrome di Stevens- Johnson

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• Un’infezione irrisolta delle alte vie respiratorie

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• Sindrome della cute ustionata da stafilococco

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• Ipersensibilità ai farmaci

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• Non seleziono nessuna risposta

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Scenario AA91: Una signora porta il figlio Alberto, di 20 giorni, presso il pronto soccorso dell’ospedale, poiché il neonato presenta un malessere generale con febbre, irritabilità e rash cutaneo. La madre riferisce di aver portato la scorsa settimana il piccolo presso il proprio pediatra a causa di un’infezione delle alte vie respiratorie, che si è in seguito risolta. Il medico di guardia rileva una temperatura corporea di 39.7 °C, una F.C. di 100 bpm, una P.A. di 110/90 mmHg ed una F.R. di 20 atti/minuto. All’ispezione riscontra un eritema diffuso associato ad un’eruzione cutanea desquamativa che interessa il volto, il torace, la schiena e le estremità superiori. La cute appare morbida e calda alla palpazione sebbene le mucose appaiano normali. Domanda 2 (riferita allo scenario clinico AA91). Come si caratterizza dal punto di vista clinico?

• Bolle con marcata disepitelizzazione cutanea

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• Regioni ipocromiche ed ipercromiche

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• Manifestazioni maculo-papulose

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• Pustole

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• Manifestazioni maculo-pustulose

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• Non seleziono nessuna risposta

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Scenario AA91: Una signora porta il figlio Alberto, di 20 giorni, presso il pronto soccorso dell’ospedale, poiché il neonato presenta un malessere generale con febbre, irritabilità e rash cutaneo. La madre riferisce di aver portato la scorsa settimana il piccolo presso il proprio pediatra a causa di un’infezione delle alte vie respiratorie, che si è in seguito risolta. Il medico di guardia rileva una temperatura corporea di 39.7 °C, una F.C. di 100 bpm, una P.A. di 110/90 mmHg ed una F.R. di 20 atti/minuto. All’ispezione riscontra un eritema diffuso associato ad un’eruzione cutanea desquamativa che interessa il volto, il torace, la schiena e le estremità superiori. La cute appare morbida e calda alla palpazione sebbene le mucose appaiano normali. Domanda 3 (riferita allo scenario clinico AA91). Quale tra questi segni dovrebbe essere positivo alla visita del paziente?

• Morbo di Bechterew

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• Segno di Nikolsky

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• Segno di Cantelli

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• Segno di Roth

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• Segno di Jeanne

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• Non seleziono nessuna risposta

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Scenario AA91: Una signora porta il figlio Alberto, di 20 giorni, presso il pronto soccorso dell’ospedale, poiché il neonato presenta un malessere generale con febbre, irritabilità e rash cutaneo. La madre riferisce di aver portato la scorsa settimana il piccolo presso il proprio pediatra a causa di un’infezione delle alte vie respiratorie, che si è in seguito risolta. Il medico di guardia rileva una temperatura corporea di 39.7 °C, una F.C. di 100 bpm, una P.A. di 110/90 mmHg ed una F.R. di 20 atti/minuto. All’ispezione riscontra un eritema diffuso associato ad un’eruzione cutanea desquamativa che interessa il volto, il torace, la schiena e le estremità superiori. La cute appare morbida e calda alla palpazione sebbene le mucose appaiano normali. Domanda 4 (riferita allo scenario clinico AA91). Quale tra le seguenti opzioni terapeutiche è assolutamente controindicata?

• Somministrazione di fluidi

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• Steroidi

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• Nafcillina

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• Sulfametossazolo e trimetoprim

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• Amoxicillina e acido clavulanico

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Scenario AA108: Una donna si reca con la figlia di 3 anni, presso il pronto soccorso dell’ospedale. La piccola presenta una lesione cutanea circolare e di color rosso su entrambi gli arti inferiori. La donna riferisce che il rash ha iniziato a manifestarsi sei mesi prima e che entrambe le lesioni si sono sviluppate lentamente. Esse sono di forma anulare, di color rosso e chiare centralmente; inoltre, illuminandole, i margini appaiono rilevati, mentre la cute circostante appare normale. Per il resto, la paziente si presenta in ottimo stato di salute. Le informazioni più rilevanti, che emergono dall’anamnesi, sono che la sorella maggiore ha in casa un coniglio e che nessun altro membro della famiglia presenta lo stesso problema. Il resto della cute appare normale, così come le unghie e le mucose. Il resto dell’esame obiettivo non rivela ulteriori anomalie. Domanda 1: Quale delle seguenti non è una causa comune della comparsa di lesioni anulari nell’infanzia?

• Tinea

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• Orticaria papulosa

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• Granuloma anulare

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• Rosacea

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• Pitiriasi rosea

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• Non seleziono nessuna risposta

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