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1 di 5 Domande

Un paziente anemico presenta valori di MCV nella norma. Quale delle seguenti patologie si può ESCLUDERE con maggiore probabilità?







La risposta corretta è la D.
Per anemia sideropenica si intende l’anemia correlata ad una carenza di ferro che può dipendere da un suo ridotto introito o da una sua aumentata perdita.
A seguito della riduzione del ferro l’eritropoiesi rallenta, vi è un deficit nella sintesi dell’emoglobina e lo sviluppo dei globuli rossi è compromesso.
Per tale ragione, si tratta di una condizione clinica in cui vi è una riduzione dell’emoglobina e dell’MCV associati alla riduzione della sideremia e della ferritinemia con un’elevata transferrinemia. ​​​​​​​

2 di 5 Domande

Quale delle seguenti condizioni è più spesso responsabile di anemia sideropenica?







La risposta corretta e' la A
L’anemia sideropenica è un’anemia microcitica ipocromica con sideremia e ferritinemia ridotte e un aumento della TIBC; spesso si associa la piastrinosi poiché i precursori che non evolvono in eritrociti, evolvono in megacariociti e quindi in piastrine.
La causa più comune di anemia sideropenica è la perdita protratta del ferro: nell’uomo e nella donna dopo la menopausa la sede più frequente di sanguinamento cronico è il tratto digestivo, quindi l’iter diagnostico prevederà sicuramente la ricerca del sangue occulto nelle feci, una EGDS e una colonscopia.

3 di 5 Domande

Quale tra le seguenti condizioni morbose può essere causa di anemia immunoemolitica?







La risposta corretta è la D
L’anemia emolitica autoimmune comprende un gruppo di malattie caratterizzate da malfunzionamento del sistema immunitario con produzione di autoanticorpi, che aggrediscono i globuli rossi come se fossero sostanze estranee all’organismo.
In circa la metà dei casi, la causa non può essere determinata (anemia emolitica autoimmune idiopatica). Nell’altra metà dei casi (anemia emolitica autoimmune secondaria) le cause scatenanti sono: la presenza di un linfoma, il lupus eritematoso sistemico, raramente farmaci e numerose altre cause scatenanti.

4 di 5 Domande

Una donna di 58 anni viene inviata in ospedale dal medico di medicina generale per anemia ipocromica microcitica resistente alla supplementazione con somministrazione orale di ferro. La paziente riferisce inoltre disfagia. All'esame obiettivo vi e' riscontro di glossite e splenomegalia. Viene eseguita un'esofagogastroduodenoscopia con il riscontro di esofagite, con membrane esofagee nel terzo prossimale. Quale delle seguenti diagnosi è compatibile con il quadro clinico descritto?







La risposta corretta e' la E  
La sindrome di Plummer-Vinson, o di Kelly-Paterson, è definita dalla presenza di anemia sideropenica e membrana esofagea prossimale. Presenta una maggiore prevalenza nelle donne di mezza età e anziane, è associata ad altre condizioni, quali neoplasie del cavo orale, ipofaringee e del tratto gastrointestinale, tiroiditi, celiachia, glossiti, stomatiti, artrite reumatoide, sindrome di Sjogren, anemia perniciosa. La diagnosi è radiologica ed endoscopica; il trattamento è mirato alla correzione della sideropenia e a dilatare la stenosi causata dall’anello.

5 di 5 Domande

Quale, tra i seguenti, è il quadro emocoagulativo tipico di un paziente con emofilia A?







La risposta corretta e' la D
L’emofilia A è una condizione clinica, congenita o acquisita, caratterizzata dalla carenza del fattore VIII della coagulazione. La diagnosi di questa patologia è di laboratorio mediante il riscontro dell’aPPT prolungato e del deficit di fVIII; PT, fibrinogeno e piastrine, invece, risultano nella norma. Il livello circolante di fVIII è molto importante poiché permette di stimare la gravità dell’emofilia: si distingue l’emofilia in grave, se fVIII <1%, moderata se fVIII è tra 1-5% e lieve se fVIII > 5%.

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