La risposta corretta è la E.
Il punteggio di Rockall viene utilizzato per aiutare a determinare la prognosi dei sanguinamenti del tratto gastrointestinale superiore. I punteggi crescenti sono fortemente correlati con l’aumento del rischio di mortalità, la correlazione con il rischio di risanguinamento è presente ma non altrettanto forte.
Il punteggio si compone di cinque categorie:
- età
- shock
- comorbilità
- diagnosi
- evidenza di sanguinamento (gli ultimi due possono essere categorizzati solo dopo l’endoscopia).
Ogni categoria viene classificata tra 0 e 2 punti, ad eccezione delle comorbitità con un punteggio massimo di 3.
Insufficienza renale, insufficienza epatica e carcinoma metastatico portano i punti più alti, e quindi conferiscono il più alto rischio di morte, di qualsiasi altro parametro incluso nel sistema di punteggio.
Un riscontro endoscopico di ulcera gastrica conferisce un singolo punto. Il livello di emoglobina non è incluso nel sistema di punteggio Rockall. È incluso in un sistema di punteggio alternativo noto come il punteggio Blatchford. In questo sistema un’emoglobina inferiore a 10 g / dl (in una donna) ha ottenuto sei punti, il più alto numero di punti assegnati per un singolo parametro, tuttavia questo punteggio è stato progettato per prevedere la necessità di intervento (ad esempio trasfusione, endoscopia) non per prevedere la mortalità.
Una precedente storia di cardiopatia ischemica conferisce due punti e l’età 60-79 conferisce un singolo punto.