Warning: Undefined array key "debug" in /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-content/themes/twentysixteen/single.php on line 8
Simulazione FB NEW Casi 716-720 – Test Ammissione

Warning: Undefined variable $id_estratto in /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-content/themes/twentysixteen/page-templates/functions_quiz/core_simulazione_single.php on line 149

Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-content/themes/twentysixteen/page-templates/functions_quiz/core_simulazione_single.php on line 149

Warning: Undefined variable $ciao in /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-content/themes/twentysixteen/page-templates/admintheme/html/ltr/vertical-menu-template/simulatore/quiz.php on line 3

Simulazione

Cliccando in alto a destra sul pulsante 2 è possibile "Consegnare", "Salvare e Interrompere", "Salvare e Continuare" il compito.


Deprecated: strlen(): Passing null to parameter #1 ($string) of type string is deprecated in /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-content/themes/twentysixteen/page-templates/admintheme/html/ltr/vertical-menu-template/simulatore/quiz.php on line 269

1 di 5 Domande

Un uomo di 30 anni si reca al PS dopo essere inciampato sulle scale di casa ed aver riportato qualche ferita, oltre che difficolta’ a muovere la caviglia. Al PS viene riscontrato una frequenza al pulsossimetro abbastanza elevata, cosi’ l’uomo ammette di avere sporadiche palpitazioni, cosi’ come di fare abuso di alcool. La tachicardia non si interrompe con manovre vagali, ma soltanto con l’utilizzo di adenosina, ripristinando un normale ritmo sinusale. Qual e’ la possibile diagnosi?

product image













La risposta corretta e’ la D.
Il paziente, in base ai dati clinico-anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta una TPSV, che potrebbe essere da rientro nodale o AV. Infatti vediamo una tachicardia regolare a QRS stretto con P retrocondotte (evidenti specialmente in derivazioni inferiori). Un’altra nota a favore di tale diagnosi e’ l’interruzione dell’aritmia con l’adenosina, la quale cardioverte la tachicardia, ripristinando il ritmo sinusale (se fosse stato un flutter, rallentando il nodo AV, sarebbe emersa la presenza di piu’ P, prima di condursi al ventricolo). Le tachicardie ventricolari sono in genere a QRS largo e possono presentare dissociazione AV (entrambe le caratteristiche non presenti nel dato tracciato), eccetto se di origine fascicolari o alto-settale, ma questi casi sono comunque non cardiovertibili con l’adenosina. Infatti, il referto mostra: ā€œTachicardia sopraventricolare a FC 270 bpm, condotta a QRS stretto con aspetto rSR1. Anomalie secondarie del recupero.ā€

2 di 5 Domande

Uomo di 21 anni che si reca presso il vostro studio, asintomatico, per screening medico-sportivo. Quale dei seguenti reperti non e’ presente?

product image













La risposta corretta e’ la E.
Il paziente, in base ai dati clinico-anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta tutti i reperti, eccetto aritmia sinusale respiratoria, in quanto il ritmo e’ regolare. La ripolarizzazione precoce si evidenzia come un sopraslivellamento del tratto ST  non significativo a concavita’ superiore, evidente soprattutto in derivazioni laterali, con un notching al termine del QRS, che non si associa ad un quadro sintomatologico. L’ipertrofia ventricolare sx e’ probabile, poiche’ sono rispettati i criteri di Sokolow-Lyon (V1 S onda + V5 o V6 R dell'onda ≄ 35 mm). Infatti, il referto mostra: ā€œRitmo sinusale a FC 75 bpm. Normale conduzione AV ed IV. Segni di ipertrofia ventricolare sx e  di ripolarizzazione precoceā€

3 di 5 Domande

Uomo di 62 anni, sportivo, arriva al PS per astenia e fitte al torace. La valutazione sierata delle troponine e’ negativa. Quale tra le seguenti diagnosi e’ la piu’ probabile?

product image













La risposta corretta e’ la A.
Il paziente, in base ai dati clinico-anamnestici e all’elettrocardiogramma, ha come diagnosi piu’ probabile la Tachicardia automatica giunzionale, tachicardia a complessi stretti regolare tra i 120-150 bpm in assenza di onde P. Naturalmente ci possono essere altre tachicardie sopraventricolari che possono avere simile risposta, es. Flutter atriale 1:1 e la tachicardia da rientro nodale in cui le P possono non evidenziarsi perche’ inglobate nelle T. Per una diagnosi piu’ agevole sarebbero utili le manovre vagali. Non c’e’ movimento enzimatico e per questo non puo’ essere ne’ uno STEMI (oltre a non esserci le caratteristiche), ne’ un NSTEMI. Infatti, il referto mostra: ā€œTachicardia automatica giunzionale a FC 150 bpm. Nei limiti il recupero ventricolare.ā€

4 di 5 Domande

Una donna di 72 anni aveva un’ora prima angina con sudorazione e dispnea, per la quale ha assunto Isosorbide dinitrato sublinguale. Anamnesi positiva per ipertensione arteriosa, BPCO e di extrasistolia ventricolare, per la quale assume da anni propafenone. Che cosa si evidenzia dal tracciato?

product image













La risposta corretta e’ la C.
Il paziente, in base ai dati clinico-anamnestici e all’elettrocardiogramma, presenta segni di tossicita’ da propafenone. Il propafenone e’ un farmaco di classe IC e per tale motivo e’ un potente bloccante del canale del sodio, quindi puo’ provocare bradicardia sinusale fino all’arresto sinusale, fibrillazione atriale, BAV, anomalie della conduzione intraventricolare con slargamento del QRS e QT, oltre che pattern Brugada ed aritmie ventricolari maggiori. Nel nostro caso c’e’ uno slargamento del QRS ed un pattern simil Brugada, che pero’ non corrisponde ai 3 quadri Brugada conosciuti, oltre al fatto che e’ difficile la prima scoperta di un Brugada a 72 anni, oltre ad esserci BAV I grado.  Infatti, il referto mostra: ā€œRitmo sinusale a FC 80 bpm. BAV I grado (PR 220 ms). QRS slargato (130 ms). Pattern simil Brugada in V1-3 con sopraslivellamento del tratto ST ed anomalie secondario del recupero.  QT 440 ms in V5ā€

5 di 5 Domande

Una donna di 25 anni arriva al vostro studio perche’ intimorita dalla morte improvvisa di una sua amica. Per tale motivo esegue visita cardiologica, ECG ed ecocardiogramma. Visita cardiologica ed ecocardiogramma esenti da anomalie significative. Qual e’ il prossimo step?

product image













La risposta corretta e’ la E.
Il paziente, in base ai dati clinico-anamnestici e all’elettrocardiogramma, deve eseguire prima di qualsiasi terapia: Holter ECG 24 h e valutare la ricorrenza dei sintomi.  Nel caso l’Holter ECG 24 h evidenzia piu’ di 10000 ectopie ventricolari o un burden maggiore del 10% del ciclo cardiaco, oppure se sintomi ricorrenti o invalidanti per la paziente, si inizia con terapia beta-bloccante. Infatti, il referto mostra: ā€œRitmo sinusale a FC 70 bpm. Normale conduzione AV ed IV. Sporadici battiti ectopici ventricolari.ā€

Consegna il compito!


Tempo Rimasto 5 minuti!

Dottore, non aggiorni questa pagina prima del completamento della correzione.
Clicchi su "Consegna il Compito" per ottenere la correzione del compito.

consegna v3 il compito


Fatal error: Uncaught ArgumentCountError: The number of variables must match the number of parameters in the prepared statement in /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-content/themes/twentysixteen/page-templates/admintheme/html/ltr/vertical-menu-template/simulatore/quiz.php:1343 Stack trace: #0 /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-content/themes/twentysixteen/page-templates/admintheme/html/ltr/vertical-menu-template/simulatore/quiz.php(1343): mysqli_stmt->bind_param() #1 /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-content/themes/twentysixteen/single.php(91): include('...') #2 /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-includes/template-loader.php(106): include('...') #3 /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-blog-header.php(19): require_once('...') #4 /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/index.php(17): require('...') #5 {main} thrown in /var/www/vhosts/testammissione.com/app.testammissione.com/wp-content/themes/twentysixteen/page-templates/admintheme/html/ltr/vertical-menu-template/simulatore/quiz.php on line 1343