Uomo di 57 anni. Storia di CAD (Infarto acuto del miocardio 2 anni prima, trattato con angioplastica e 2 stent- di cui uno sulla coronaria dx ed uno su MO), ipertensione arteriosa sistemica, dislipidemia, BPCO, fibrillazione atriale permanente.  Da qualche giorno si sente astenico e per questo motivo viene al vostro studio, dove esegue questo ECG. Terapia farmacologica:   Clopidogrel 75 mg 1 cp, ASA 1 cp, Ramipril 5 mg 1 cp, Atorvastatina 80 mg 1 cp, Digossina 0.250 mg 1 cp, terapia inalatoria con broncodilatatori. Cosa e’ piu’ probabile sia successo?

• Vi e’ un BAV III grado con ritmo di scappamento giunzionale, probabilmente causato dalla tossicita’ digitalica

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• Bradicardia sinusale sine causa apparente

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• Ritmo di scappamento giunzionale in paziente gia’ fibrillante per eccessiva azione inibente il NAV

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• Il paziente e’ in torsione di punta

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• Il paziente e’ in ritmo sinusale senza ulteriori reperti degni di nota

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• Non seleziono nessuna risposta

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Donna di 40 anni inizia a lamentare dolore toracico durante una scalata in montagna. Per tale motivo vengono chiamati i soccorsi. Viene riscontrato aumento enzimatico e la donna esegue coronarografia che effettivamente mostra un vaso colpito che viene trattato. Qual e’ il vaso piu’ probabilmente interessato, osservando l’ECG?

• Discendente posteriore

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• Marginale acuto

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• Discendente anteriore

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• Tronco comune

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• Marginale ottuso o Circonflessa

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• Non seleziono nessuna risposta

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Nel reparto di pneumologia un paziente, un uomo di 75 anni con storia di cardiopatia dilatativa post-ischemica, BPCO severa ed OSAS, perde improvvisamente i sensi. Mentre viene chiamato il rianimatore e si esegue il massaggio, si esegue un tracciato che evidenzia il quadro soprastante. Quale delle seguenti affermazioni e’ corretta?

• Il paziente necessita di defibrillazione durante le manovre rianimatorie con questo ritmo

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• Il paziente sicuramente ha un’asistolia, non potendo coesistere errori tecnici

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• Durante le manovre rianimatorie, se non inizia un ritmo defibrillabile, e’ necessaria la somministrazione di amiodarone in prima istanza

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• Durante le manovre rianimatorie, se non inizia un ritmo defibrillabile, e’ necessaria la somministrazione di adrenalina in prima istanza

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• Trattare il paziente con ossigeno

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 77 anni con anamnesi positiva per ipertensione arteriosa sistemica, insufficienza aortica moderato-severa e recente riscontro di dispnea. All’ECG si evidenzia questo quadro. Quale tra questi e’ il vaso piu’ probabilmente interessato?

• Circonflessa

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• Marginale ottuso

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• Discendente anteriore

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• Coronaria dx

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• Tronco comune

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• Non seleziono nessuna risposta

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Uomo di 60 anni, obeso, fumatore e con diabete tipo 2, con dolore toracico diffuso ad entrambe le braccia ed episodi di vomito. Quale e’ la probabile diagnosi ?

• NSTEMI

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• STEMI antero-laterale

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• STEMI inferiore

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• STEMI posteriore

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• STEMI destro

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• Non seleziono nessuna risposta

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