La Glasgow Coma Scale, dall’inglese Scala del coma di Glasgow o Scala di Glasgow o scala GCS (nota anche in medicina come Glasgow Coma Score, “punteggio del coma di Glasgow”) è una scala di valutazione neurologica utilizzata da personale medico ed infermieristico per tenere traccia dell’evoluzione clinica dello stato del paziente in coma.

Essa si basa su tre tipi di risposta agli stimoli (oculare, verbale e motoria) e si esprime sinteticamente con un numero che è la somma delle valutazioni di ogni singola funzione (Eye, Verbal, Motor). Il massimo punteggio è 15 (14 nella prima versione proposta della scala) e il minimo 3 che indica un profondo stato di incoscienza. La scala è stata proposta, nel 1974, dai neurochirurghi Graham Teasdale e Bryan Jennett, professori dell’Università di Glasgow.

Dimostrazione pratica

Elementi della scala

GCS negli adulti

GCS stima la gravità delle lesioni alla testa misurando le migliori risposte oculari, motorie e verbali. In particolare, in base al punteggio possiamo distinguare:

• intervallo da 3 (nessuna risposta) a 15 (risposte normali);
• 3-8: grave trauma cranico;
• 9-12: trauma cranico moderato;
• 13-15: lieve trauma cranico;

Primo parametro aprire gli occhi:

• spontaneamente – 4 punti;
• ai comandi verbali – 3 punti;
• al dolore – 2 punti;
• nessuno – 1 punto;

Migliore risposta motoria:

• segue il comando verbale – 6 punti;
• localizza stimoli dolorosi – 5 punti;
• normale flessione a stimoli dolorosi – 4 punti;
• flessione anormale a stimoli dolorosi – 3 punti;
• postura decerebrata a stimoli dolorosi – 2 punti;
• nessuno – 1 punto;

Migliore risposta verbale:

• conversazione orientata – 5 punti;
• conversazione disorientata – 4 punti;
• parole inappropriate o incomprensibili – 3 punti;
• suoni incomprensibili – 2 punti;
• nessuno – 1 punto;

La Glasgow Coma Scale prevede la valutazione combinata delle risposte oculari, verbali e motorie. Ad ognuna di queste corrisponde un punteggio, la cui somma rappresenta lo score, vale a dire il livello di coscienza del paziente . Lo score risulta dalla somma delle migliori risposte
oculari, verbali e motorie ottenute.