Scenario clinico AA6:
Il Prof. Lopiano, primario del reparto di neonatologia dell’ospedale Vittorio Emanuele di Matera, viene chiamato per visitare un neonato di pochi giorni. Il piccolo, sin dalla nascita, ha iniziato a manifestare tachipnea ed a presentare un colorito bluastro delle labbra e delle dita; è stato quindi sottoposto ad ossigenoterapia, in seguito alla quale le sue condizioni si sono stabilizzate. Dall’anamnesi emerge che, nel primo trimestre di gravidanza, la madre ha sofferto di una condizione psichiatrica per la quale è stata sottoposta a terapia con psicofarmaci. Durante la visita del Prof. Lopiano, all’ispezione il neonato si presenta alquanto cianotico, ma non in distress respiratorio, all’auscultazione si rileva uno sdoppiamento del secondo tono cardiaco, alla palpazione si rileva epatomegalia, mentre il resto dell’esame obiettivo non mostra ulteriori anomalie. Viene effettuato un ecocardiogramma che mostra la presenza di lembi valvolari tricuspidali allungati, dilatazione del ventricolo destro, presenza di SAM e rigurgito tricuspidale. Viene in seguito effettuata una RX del torace, mostrata qui di seguito. Quale tra le seguenti anomalie potrebbe spiegare la presentazione clinica di questo neonato?

• Trasposizione dei grossi vasi

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• Difetto del setto interatriale

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• Difetto del setto interventricolare

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• Anomalia di Ebstein

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• Canale atrioventricolare parziale

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• Non seleziono nessuna risposta

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Scenario clinico AA6:
Il Prof. Lopiano, primario del reparto di neonatologia dell’ospedale Vittorio Emanuele di Matera, viene chiamato per visitare un neonato di pochi giorni. Il piccolo, sin dalla nascita, ha iniziato a manifestare tachipnea ed a presentare un colorito bluastro delle labbra e delle dita; è stato quindi sottoposto ad ossigenoterapia, in seguito alla quale le sue condizioni si sono stabilizzate. Dall’anamnesi emerge che, nel primo trimestre di gravidanza, la madre ha sofferto di una condizione psichiatrica per la quale è stata sottoposta a terapia con psicofarmaci. Durante la visita del Prof. Lopiano, all’ispezione il neonato si presenta alquanto cianotico, ma non in distress respiratorio, all’auscultazione si rileva uno sdoppiamento del secondo tono cardiaco, alla palpazione si rileva epatomegalia, mentre il resto dell’esame obiettivo non mostra ulteriori anomalie. Viene effettuato un ecocardiogramma che mostra la presenza di lembi valvolari tricuspidali allungati, dilatazione del ventricolo destro, presenza di SAM e rigurgito tricuspidale. Viene in seguito effettuata una RX del torace, mostrata qui di seguito. Quale farmaco preso dalla madre durante il primo trimestre di gestazione potrebbe aver causato la condizione cardiaca congenita di questo paziente?

• Risperidone

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• Benzodiazepine

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• Litio

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• Aloperidolo

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• Fluoxetina

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• Non seleziono nessuna risposta

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Scenario clinico AA6:
Il Prof. Lopiano, primario del reparto di neonatologia dell’ospedale Vittorio Emanuele di Matera, viene chiamato per visitare un neonato di pochi giorni. Il piccolo, sin dalla nascita, ha iniziato a manifestare tachipnea ed a presentare un colorito bluastro delle labbra e delle dita; è stato quindi sottoposto ad ossigenoterapia, in seguito alla quale le sue condizioni si sono stabilizzate. Dall’anamnesi emerge che, nel primo trimestre di gravidanza, la madre ha sofferto di una condizione psichiatrica per la quale è stata sottoposta a terapia con psicofarmaci. Durante la visita del Prof. Lopiano, all’ispezione il neonato si presenta alquanto cianotico, ma non in distress respiratorio, all’auscultazione si rileva uno sdoppiamento del secondo tono cardiaco, alla palpazione si rileva epatomegalia, mentre il resto dell’esame obiettivo non mostra ulteriori anomalie. Viene effettuato un ecocardiogramma che mostra la presenza di lembi valvolari tricuspidali allungati, dilatazione del ventricolo destro, presenza di SAM e rigurgito tricuspidale. Viene in seguito effettuata una RX del torace, mostrata qui di seguito. In un individuo adulto con il medesimo difetto cardiaco congenito di questo paziente, quale delle seguenti anomalie potrebbero essere riscontrate all’ECG?

• Allungamento progressivo del tratto PR fino ad un complesso QRS mancante

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• Presenza di onde delta

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• Complessi QRS mancanti alternati a QRS normali, senza variazioni del tratto PR

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• Morfologia variabile delle onde P

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• Onde P a denti di sega

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• Non seleziono nessuna risposta

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