La risposta corretta è la C.
Il tremore di Holmes o di Ruben è secondario a una lesione nel nucleo rosso. Generalmente produce un tremore irregolare a bassa frequenza, che è una combinazione di tremore a riposo, posturale e d’azione, come descritto in questo caso.
La paziente ha un tremore posturale, che si manifesta con azione e riposo. Quindi il tremore di Holmes è la risposta più probabile.
Possono verificarsi segni di atassia e debolezza.
È descritto come un tipo di tremore ” wing-beating” ed è più importante quando la persona interessata è attiva o sta mantenendo una particolare postura.
Come descritto nel caso clinico, questa signora ha molteplici fattori di rischio per le malattie cerebrovascolari: l’ipertensione, il diabete, il fumo e l’uso eccessivo di alcol.
La risposta B non è corretta.
Il tremore essenziale si presenta tipicamente come tremore d’azione, che può influire sulla capacità della persona di svolgere attività quotidiane.
La risposta A non è corretta.
Il tremore cerebellare è un lento tremore intenzionale, che si verifica alla fine di un movimento intenzionale (come toccare con un dito la punta del naso della persona).
La risposta D non è corretta.
Il tremore parkinsoniano è tipicamente un tremore asimmetrico a riposo.
La risposta E non è corretta.
Il tremore fisiologico è un tremore posturale, che si verifica in individui normali. Sono numerosi i fattori che possono scatenarlo.
