Frequenza:

• 96 bpm

Ritmo:

• Regolare
• Ritmo sinusale

Asse:

• Normale

Intervalli:

• PR – Normale (~180ms)
• QRS – Normale (80ms)
• QT – 500-520ms (QTc Bazett 630-660 ms) Misurato in derivazione II

Aggiuntivo:

• Depressione ST nelle derivazioni II, III, aVF, V4-6
• Onde U prominenti nelle derivazioni V3-5
• Si verificano appena prima dell’onda p
• Fusione T-U in tutte le altre derivazioni

Interpretazione:

• Notevole prolungamento QT
  • Caratteristiche di supporto all’Ipokaliemia / ipomagnesiemia
  • Onde U fusione T-U
  • Misurazione QT variabile derivazione II vs derivazione V3 (fine dell’onda T più facilmente identificabile)
• Potenziale contributo del sotalolo – noto agente prolungatore QTc

Poco dopo che questo ECG è stato eseguito, il paziente è diventato non responsivo con la seguente striscia di ritmo ECG.

La striscia di ritmo mostra un ritmo sinusale con diversi PVC con conseguente fenomeno R-on-T e degenerazione in VT polimorfico. Questo epiSodio è stato breve e si è auto-terminato.

Gli esami del sangue hanno rivelato diversi alcalosi metaboliche, Ipokaliemia e ipomagnesiemia.

Il paziente è stato ricoverato in un’area di terapia intensiva per il monitoraggio e la correzione del disturbo elettrolitico / acido-base. Inoltre, il suo sotalolo è stato interrotto a causa del suo rischio associato di prolungamento QTc ed è stato iniziato il metoprololo.

• Biblioteca ECG – Intervallo QT
• Biblioteca ECG – Farmaci che causano il prolungamento QT
• Biblioteca ECG – Ipokaliemia
• Biblioteca ECG – Ipomagnesiemia
• Biblioteca ECG – VT polimorfico / Torsades