Con il termine PORT score o punteggio PORT o ancora pneumonia severity index (PSI) (indice di gravità di polmonite) ci si riferisce ad un punteggio predittivo di tipo clinico al quale possono ricorrere i medici per calcolare la probabilità di morbilità e mortalità tra i soggetti affetti da polmonite acquisita in comunità. In alcuni casi i clinici, in particolare i medici addetti al servizio di Pronto Soccorso ed ai servizi di emergenza ed urgenza, fanno ricorso al punteggio PORT per decidere sulla necessità di ricovero o meno, oppure, in alternativa, per eseguire un tentativo di trattamento domiciliare. La previsione di mortalità data dall’utilizzo del PORT score è sostanzialmente simile a quella che si ha ricorrendo al CURB-65, la sensibilità del PSI è risultata superiore anche se il punteggio CURB è decisamente più facile da utilizzare.

I parametri

Sesso

• M (0 punti)
• F (-10 punti)

Fattori demografici

• Età (1 punto per ogni anno)
• Residente in casa di cura (10 punti)

Comorbidità con altre malattie

• Patologia neoplastica (30 punti)
• Patologia epatica (20 punti)
• Insufficienza cardiaca (10 punti)
• Patologia cerebrovascolare (10 punti)
• Malattia renale (10 punti)

Risultati dell’esame obiettivo

• Stato mentale alterato (20 punti)
• Frequenza respiratoria >=30/min (20 punti)
• Pressione arteriosa sistolica <90 mmHg (20 punti)
• Temperatura <35°C (95°F) or >=40°C (104°F) (15 punti)
• Pulsazioni >=125/minuto (10 punti)

Risultati degli esami di laboratorio e radiografici

• pH arterioso <7.35 (30 punti)
• Azoto ureico nel sangue >=30 mg/dl (11 mmol/l) (20 punti)
• Sodio <130 mEq/l (20 punti)
• Glucosio >=250 mg/dl (14 mmol/l) (10 punti)
• Ematocrito <30 per cento (10 punti)
• Pressione parziale dell’ossigeno arterioso <60 mmHg o saturazione di ossigeno <90 per cento (10 punti)
• Effusione pleurica (10 punti)

Interpretazione del punteggio della polmonite

• Classe I mortalità 0.1%: per un paziente di età inferiore a 51 anni, senza comorbidità o reperti fisici anormali sopra elencati, l’algoritmo PSI assegna una Classe I;
• 0 – 70 Punti: Classe II mortalità 0.6%;
• 71 – 90 Punti: Classe III mortalità 0.9%;
• 91 – 130 Punti: Classe IV mortalità 9.3%;
• 131 – 395 Punti: Classe V mortalità 27.0%.